История санаторного лечения ожирения насчитывает почти двести лет. Первые лечебные методы были нацелены на потерю веса, не учитывая патофизиологию ожирения. Зачастую методы похудения были комическими, а иногда даже жестокими. Чаще всего использовались приемы, при которых пациенты худели за счет обезвоживания организма.

Сегодня разработана стандартная методика санаторного лечения ожирения у взрослых и детей. Основой лечебной программы являются:

Диетотерапия
Двигательная терапия
Психотерапия

Особое внимание уделяется не моментальной потере веса, а длительной постепенной редукции веса. Важной составляющей методики является лечение заболеваний, вызванных ожирением.

История санаторного лечения ожирения в Чехии

Долгое время высокая масса тела не считалась болезнью, а , наоборот, признаком благополучия и здоровья. Полнота была идеалом красоты, многие художники и скульпторы увековечивали женщин с пышными, «Рубенсовскими» формами. Только в 19в. отношение к лишнему весу поменялось, что привело в санаториях к наплыву полных пациентов, мечтающих о стройной фигуре.

В то время не существовала научная концепция лечения ожирения, поэтому главной целью врачей было снизить массу тела пациента. Для этого использовались следующие методы и средства:

Гирудотерапия (лечение пиявками)
Клизмы
Лекарства, вызывающие рвоту
Пахта и другие кисломолочные продукты, вызывающие диарею
Процедуры, способствующие активному потоотделению (парные и помещения с горячим воздухом) в сочетании с обезвоживающими лекарствами
Массажи для «разбивания» жировых отложений
Минеральная вода с добавлением соли, которая должна была уменьшать аппетит и вызывать диарею.

В 60-х гг. 20в. доктором Доберским была разработана единая «Диетная система для санаториев». Эта диета отличалась высокой калорийностью, поэтому ее важной составляющей были разгрузочные дни — овощные, фруктовые, фруктово-овощные или молочные.

В начале 20в. важной частью программ для снижения веса стала двигательная терапия. Прогулочные дорожки были обозначены разными цветами, отражавшими сложность трассы. Кроме пешеходных прогулок рекомендовались гимнастика, гольф и верховая езда.

Санаторное лечение ожирения в современности

Современные санаторные лечебные методики основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. В процессе лечения с пациентом работают лечащий врач, диетолог, медсестра диетологии, физиотерапевт и психолог.

От санаторного лечения ожидаются быстрые результаты, поэтому калорийность диеты обычно ограничивается до 4200 кДж/1000 ккал. Основные принципы санаторного диетического питания:

Содержание животных и растительных жиров -20-25г
Содержание полезных белков — 70г
Содержание сложных углеводов — 120г
Употребление витаминов
Низкое количество соли
Ежедневное употребление клетчатки в виде свежих овощей и фруктов
Регулярные разгрузочные дни (овощные, фруктовые, фруктово-овощные), во время которых калорийность рациона снижена до 2200 кДж.

Большую роль в лечении ожирения играет двигательная терапия, способствующая повышению энергетических затрат организма, увеличению мышечной массы и редукции абдоминального жира. Кроме того, физическая активность оказывает благотворное влияние на уровень холестерина и инсулина в крови.

Лечебные программы включают разные виды тренировок. Основой является лечебная физкультура, далее — езда на велотренажере, плавание, аквааэробика, ходьба и скандинавская ходьба. Виды физической активности рекомендуются лечащим врачом в зависимости от возраста, возможностей и индивидуальных предпочтений пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия заключается в постепенном изменении навыков питания, приведших к ожирению. Терапия проходит в виде индивидуальных собеседований, групповых лекций, релаксационных и аутотренингов.